(TCM) là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính do virut đường ruột gây
ra, hay gặp ở trẻ dưới 5 tuổi. duyên cớ cốt là coxsackie virut nhóm A16 (CA16),
A10 (CA10) và Enterovirus 71 (EV71).
biểu đạt nốt phỏng ở lòng bàn chân trong
bệnh thuộc cấp miệng
Bệnh phần đông là lành tính và tự khỏi
trong vòng một tuần. Tuy nhiên, nếu do EV71 thì có thể gây ra các vụ dịch lớn,
có thể gây tử vong nhanh chóng cho trẻ mỏ, nhất là trẻ nhỏ. Trong bài này chúng
tôi đề cập đến cách theo dõi và xử trí cho bệnh nhân bị TCM do
EV71.
biểu hiện của bệnh
Bệnh TCM có diễn đạt bệnh cảnh rất khác nhau, có thể
không có triệu chứng, có thể sốt nhẹ, phát ban đến thể rất nặng gây tử vong
nhanh do biến chứng như phù phổi, suy tuần hoàn, hô hấp với các trình bày thần
kinh khác nhau.
Nhìn chung phần nhiều là thể nhẹ hay gặp ở cộng đồng.
Sau thời gian 2 - 4 ngày nhiễm bệnh trẻ sẽ có các diễn tả sau: Bệnh thường bắt
đầu với sốt 38 - 390C, kém ăn, mỏi mệt, thường đau họng; Sau 1 - 2 ngày sốt
thường xuất hiện đau ở miệng, nhìn thấy các vết đỏ rộp lên có thể gây loét. tổn
thương thường thấy ở lưỡi, lợi răng và mặt trong niêm mạc má. song song xuất
hiện các ban đỏ ở da, không ngứa, có thể có mụn nước khu trú ở lòng bàn tay, bàn
chân, thỉnh thoảng có ở mông.
Những trường hợp có biến chứng nặng về hô hấp, thần
kinh phải được theo dõi và điều trị ở bệnh viện.
Chữa trị thế nào?
hiện thời chưa có thuốc đặc trị chống EV71, thành thử
việc điều trị cốt yếu là điều trị triệu chứng và các biện pháp điều trị hăng hái
nhằm duy trì chức năng sống đối với các trường hợp nặng, đặc biệt có suy tuần
hoàn, hô hấp.
Hiện nay chưa có thuốc đặc trị chống virut EV71. Một
số nghiên cứu dùng acyclovir là thuốc kháng virut hoặc dùng interferon là một
nhóm protein thiên nhiên được sinh sản bởi các tế bào của hệ miễn nhiễm của hầu
hết các động vật nhằm chống lại các tác nhân gây bệnh như virut, vi khuẩn, ký
sinh trùng và tế bào ung thư. hiện giờ, các chế phẩm interferon gamma chủ yếu
được dùng trong các bệnh viêm gan do virut B, C hoặc HIV/AIDS. Còn các loại
interferon có khả năng ức chế EV71 vẫn đang được thí điểm.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khu vực Tây Thái
Bình Dương có đưa ra chỉ dẫn xử trí bệnh TCM từ năm 2011 như sau:
- Nếu trẻ mới có các dấu hiệu như sốt hoặc bệnh sử có
sốt, ban sẩn mụn nước ở thủ túc, có thể loét miệng hoặc không. Đây là thời đoạn
không có biến chứng có thể điều trị tại nhà các triệu chứng này: dùng
paracetamol hạ sốt giảm đau. Uống bù
nước và điện giải bằng dung dịch oresol. Dùng dung dịch sát khuẩn da như
xanhmethylen, milian... và niêm mạc như zytee, kamistad... cho các vết loét. Và chỉ dẫn ba má nhận biết các dấu hiệu nguy
cơ như sốt cao, li bì, nôn... để đưa trẻ đến cơ sở y tế.
Theo dõi các dấu hiệu lâm sàng chưa có nguy cơ từ 1 -
2 ngày hoặc tới 1 tuần lúc đó bé sẽ phục hồi.
- Nếu trẻ có các dấu hiệu nặng lên cần đưa trẻ tới
viện ngay.
Lưu ý: Bệnh TCM là bệnh nhiễm khuẩn do virut đường
ruột, nên kháng sinh thông thường không có tác dụng. Các bà mẹ thấy con bị bệnh
TCM là dùng ngay kháng sinh mà không biết rằng bệnh TCM do virut nên việc dùng
kháng sinh không những không có tác dụng gì đối với bệnh mà chỉ gây hại sức
khỏe, làm bệnh nặng lên và tạo nên tình trạng kháng thuốc trong cộng đồng rất
khó khăn cho việc điều trị bệnh nói chung và bệnh TCM nói riêng.
Phòng ngừa dễ?
Vì chưa có vaccin phòng bệnh nên biện pháp phòng bệnh
hiệu quả nhất vẫn là thực hành vệ sinh tốt được ứng dụng rộng rãi trong cộng
đồng:
- Rửa tay đúng và trực tính bằng xà phòng, nhất là
trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
- Làm sạch các vết bẩn, các phương tiện đồ
chơi bằng xà phòng hay dung dịch sát khuẩn.
- Tránh xúc tiếp (hôn, ấp ủ, dùng chung đồ
dùng hoặc cốc chén) với người bệnh TCM.
- Các cơ sở y tế, phòng dịch phải phát hiện
và thông báo kịp thời các trường hợp bị bệnh.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét